Archivos DICOM: Así se Almacena Digitalmente una Tomografía Computarizada Cone-Beam

DICOM

El protocolo estándar de intercambio de datos de tomografías computarizadas es el Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), este estándar es un formato de imagen digital y una estructura de datos para el almacenamiento e intercambio de imágenes biomédicas (1).

En general, el conjunto de datos DICOM consiste es una serie de archivos, por regla general, bajo la extensión .dcm, cada archivo del conjunto es un corte del examen imagenológico, este conjunto de datos normalmente es almacenado en CD-ROMs junto con programas computacionales para su visualización.

También podría estar en otros formatos de imagen (2), lo primordial para la generación de los modelos tridimensionales es tener cada corte del examen en archivos separados.
Para obtener un modelo tridimensional de calidad suficiente el grosor de cada corte tomográfico debe ser menor a 1,5 mm (3)

Esta es la primera entrega de una serie de artículos sobre Fabricación Digital Aplicada a la Odontología, que consiste en generar modelos tridimensionales virtuales o físicos desde Tomografías Computarizadas.

Referencias

  1. Bidgood WD, Horii SC, Prior FW, Van Syckle DE. Understanding and using DICOM, the data interchange standard for biomedical imaging.

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Diseño Digital de Sonrisa en Photoshop

Diseño Digital de Sonrisa en Photoshop

El Diseño Digital de Sonrisa  o Digital Smile Design (DSD), es la planificación de un tratamiento rehabilitador a través de herramientas digitales.
El DSD es una herramienta muy útil para planificar nuestras rehabilitaciones y poder predecir el resultado final, como también motivar al paciente y mostrarle una proyección de nuestro tratamiento.

Propuestas de Salud Oral Para Chile

El día viernes 30 de Junio de 2017 se realizó un seminario con el fin de generar propuestas de salud oral para Chile actualizadas y con participación integral de odontólogos de todo Chile. A continuación se presenta un resumen de las propuestas de salud oral para Chile, junto con el documento completo de propuestas de salud oral para Chile.

Herpes en Encía Adherida

Herpes en Encía Adherida
Herpes en Encía Adherida

Herpes en Encía Adherida vestibular en relación a la zona interincisiva superior.

Los herpes son una infección viral de la boca que ocasiona llagas y úlceras. Estas úlceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales no son causadas por un virus.

El herpes oral es una infección común de la zona de la boca. La infección es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La mayoría de las personas se infectan con este tipo de virus antes de cumplir los 20 años de edad.

Los virus del herpes se propagan fácilmente de las personas que tienen un brote activo o una lesión de herpes. Usted puede contraerlos si:

  • Tiene contacto íntimo o personal cercano con una persona infectada.
  • Toca una lesión de herpes abierta o algo que haya estado

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Úlcera Traumática en Mucosa Yugal

Úlcera Traumática en Mucosa Yugal
Úlcera Traumática en Mucosa Yugal

Fotografía de úlcera traumática en la zona de la mucosa yugal en relación al diente 2.7 debido a retenedor de prótesis deficiente.

Descripción de la Lesión: Úlcera de 5 mm de diámetro, bordes indurados y regulares, límites netos, fondo blanco, dolorosa a la palpación.

Lesiones Elementales en Mucosa Oral

Melanosis del Fumador

Las lesiones elementales son elementos morfológicos que ayudan a describir una lesión o patología. Las lesiones elementales primarias son aquellas que aparecen sin una lesión previa, y las secundarias son aquellas en donde había una lesión previa (úlcera posterior a una vesícula).

Para describir correctamente una lesión elemental hay que especificar los siguientes parámetros:

  • Forma
  • Tamaño
  • Color
  • Superficie (lisa, rugosa)
  • Bordes (regulares, irregulares)
  • Límites (netos, difusos)
  • Consistencia
  • Homogeneidad dentro de la misma lesión (si en distintos puntos de la lesión hay distintas características)

Alteraciones de Color: Máculas

Son cambios en la coloración de un tejido sin alteraciones en el relieve, consistencia o espesor de la superficie.

Manchas Vasculares

Eritemas: Son manchas de origen vascular que se generan por un aumento en el flujo sanguíneo en un sector determinado (vitropresión o diascopía positiva). Los eritemas generalizados se les denomina como enantema.

  • Heritemas Activos: En relación a un proceso inflamatorio
  • Heritemas Pasivos: En relación a una congestión en vasos sanguíneos. Es una mancha de origen venoso debido a que hay una falla en el retorno venoso. No se ve en mucosa oral.

Púrpuras: Son manchas de origen vascular que se generan por una extravasación de sangre a un tejido, el cual normalmente es conectivo (vitropresión o diascopía negativa).

  • Equímosis: Es una púrpura de alrededor de 1 cm de diámetro.
  • Petequia: Es una púrpura de alrededor de 4 mm de diámetro. En la cavidad oral, la aparición anormal de petequias podría deberse a una alteración en la coagulación como por ejemplo en el SIDA donde hay una trombocitopenia.
  • Hematoma: Es una púrpura que es de mayor tamaño que implica una organización tisular como tejido de granulación debido a que se debe eliminar la sangre que se extravasó por medio de macrófagos.

Hemangiomas: Aumento del tamaño (diámetro) en forma permanente de un vaso sanguíneo. Es una vasodilatación congénita (vitropresión o diascopía positiva).

Telangiectasia: Vasodilatación de vénulas o arteriolas superficiales.

Puntos Rubíes

Nevos Estelares

Discromías: Son modificaciones en el color por la alteración en la cantidad o distribución de pigmento melánico.

  • Hipercromía: Mancha pigmentada circunscrita o difusa. Un ejemplo es la melanosis del fumador.
  • Hipocromía
  • Acromía: Falta de pigmento melánico.

Lesiones Elementales Sólidas

Son aquellas lesiones que tienen un cambio en el relieve, consistencia o espesor del tejido en un sector determinado y que permanecen por más de un día.

Pápulas: Son lesiones sólidas de hasta 0,5 cm. Cuando varias pápulas confluyen en un sector se les llama placas.

Nódulos: Son lesiones sólidas mayores a 1 cm.

Tumores: Es un aumento de volumen que puede variar en forma o consistencia. Son lesiones que vienen desde el tejido conectivo.

  • Nódulo: Es una lesión sólida solevantada redonda tipo domo mayor a 0,5 cm y menor a 1 cm.
  • Tubérculo: Son elevaciones circunscritas mayores a 1 cm.

Vegetaciones

  • Estado Verrucoso: Es un aumento de volumen de origen superficial. Por ejemplo una verruga o papiloma (verruga en mucosa). Se le puede llamar excescencia o lesión exofítica.

Queratosis: Modificación de consistencia y espesor de la mucosa circunscrita o difusa debido a un aumento de la capa córnea (o presencia de queratina en zonas no queratinizadas).

Lesiones Elementales con Contenido Líquido

Son elevaciones en la mucosa de contenido líquido, el cual puede ser seroso, hemorrágico o purulento.

Vesículas: Elevaciones en la mucosa con contenido seroso y/o hemorrágico de hasta 0,5 cm.

Ampollas: Elevaciones en la mucosa con contenido seroso y/o hemorrágico mayores a 0,5 cm.

Pústulas: Son lesiones con contenido purulento ubicadas en la epidermis o dermis.

Abscesos: Son lesiones con contenido purulento de mayor tamaño que una pústula.

Quiste: Cavidad patológica cerrada con revestimiento epitelial con contenido sólido o semisólido.

Interrupciones de la Continuidad de un Tejido

Úlceras: Es la pérdida de la capa superficial de un tejido llegando al conectivo.

  • Exulceración: Úlcera que no llega al conectivo.

Erosiones: Son lesiones que en la piel sólo comprometen la epidermis, en la cavidad oral se usa exulceración.

Excoriaciones: Erosiones derivadas del raspado que suelen ser lineales.

Fisuras: Son grietas en donde hay una pérdida de la continuidad del epitelio, llegando hasta el conectivo.

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Introducción a la Prótesis Total Removible

Prótesis Total

Las prótesis buscan devolver los dientes y tejidos adyacentes perdidos, en específico la prótesis total removible devuelve todos los dientes de un desdentado total. Debido al aumento en la esperanza de vida del país, la disminución de los nacimientos y las defunciones cada vez son más los pacientes desdentados totales (adultos mayores).

Cada paciente le tiene un objetivo distinto a cada prótesis total, puede ser el de estética como también el de función, un paciente puede tener una prótesis estéticamente muy mal lograda, sin embargo, el objetivo del paciente es comer, el cual se está logrando. Por lo tanto, el objetivo del paciente debe ser también nuestro objetivo, debemos tomar en cuenta al pie de la letra el motivo de consulta del paciente.

Los adultos mayores son todas las personas mayores de 60 años y es el segmento que está más en aumento en todos los países. La gerontología es la ciencia que se preocupa de todos los aspectos de los adultos mayores. El 29% de la población entre 65 y 74 años es desdentado total.

Los efectos del desdentamiento son funcionales, estéticos, pérdida de inserción y soporte de tejido, alimentarios, sociales.

Una prótesis es un elemento que devuelve los dientes y sus estructuras adyacentes perdidas para poder restituir la función (fonación, alimentación) y estética. En una prótesis total, los elementos mecánicos son:

  1. Base (cubre todo el paladar).
  2. Bordes funcionales que crean un sellado cuando se

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