{"id":73,"date":"2014-04-19T16:59:00","date_gmt":"2014-04-19T16:59:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-08-24T11:23:46","modified_gmt":"2017-08-24T14:23:46","slug":"etiologia-de-la-caries-dental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/villena.cl\/blog\/etiologia-de-la-caries-dental\/","title":{"rendered":"Etiolog\u00eda de la Caries Dental"},"content":{"rendered":"<h3><\/h3>\n<div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/d\/de\/Dental_caries.jpg\" alt=\"Caries Dental\" width=\"412\" height=\"336\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Keyes intenta explicar el desarrollo de la lesi\u00f3n de caries y no explica el proceso patol\u00f3gico de la enfermedad de caries.<\/li>\n<li>Todos los factores de la triada de Keyes son necesarios por s\u00ed mismos pero insuficientes, no puede existir la patolog\u00eda si uno de ellos no est\u00e1, pero adem\u00e1s se necesitan otros factores adem\u00e1s de ellos para que exista la patolog\u00eda. Los factores de causalidad deben generarse en el mismo momento.<\/li>\n<li>No existe un factor dentro de la triada de Keyes que sea m\u00e1s importante que otro.<\/li>\n<li>Desde el punto de vista microbiol\u00f3gico, la placa dental ser\u00eda el principal factor causante de la caries dental. Como tambi\u00e9n, desde el punto de vista nutricional, se ver\u00eda como factor m\u00e1s importante la dieta. Desde el punto de vista microbiol\u00f3gico se realiza una terap\u00e9utica enfocada a impedir la colonizaci\u00f3n bacteriana, como tambi\u00e9n, desde el \u00e1rea nutricional, la terap\u00e9utica est\u00e1 enfocada a la sustituci\u00f3n de los azucares cariog\u00e9nicos.<\/li>\n<li>El modelo actual habla de una relaci\u00f3n bidireccional din\u00e1mica entre los dep\u00f3sitos microbianos (capacidad de modular el pH ambiental) y el diente. La capacidad que tiene el biofilm de generar cambios en el pH depende de la actividad metab\u00f3lica de las especies bacterianas. Este modelo supone que existe un equilibrio entre los procesos de desmineralizaci\u00f3n y remineralizaci\u00f3n, por ende lo importante es que la p\u00e9rdida del equilibrio comenzar\u00eda a generar la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Los estudios metabol\u00f3micos intentan valorar la capacidad de la maquinaria metab\u00f3lica del biofilm para modificar el pH sobre el diente.<\/li>\n<li>Los factores primarios del modelo actual son el diente susceptible y la capacidad que tiene el biofilm de generar cambios en el pH, esta relaci\u00f3n se va a estar realizando a lo largo de un tiempo. Esta realizaci\u00f3n se da dentro de un contexto espec\u00edfico que entre sus variables se encuentra la tasa de flujo salival, clearance de az\u00facar, capacidad buffer, composici\u00f3n de la saliva, biodisponibilidad de fluoruros, h\u00e1bitos de consumo de carbohidratos y especies microbianas que componen el biofilm. Como un factor modulador de la relaci\u00f3n biofilm-diente, las especies microbianas est\u00e1n relacionadas.<\/li>\n<li>Los biofilms que tienen una mayor diversidad microbiana son menos cariog\u00e9nicos (menor capacidad de disminuir el pH) debido a que existe una competencia entre las distintas especies, generando un equilibrio entre las especies; cuando hay un biofilm que cuenta con una diversidad bacteriana desequilibrada (hay un predominio de una especie), este se torna m\u00e1s patol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Con el advenimiento del consumo de fluoruros, el consumo de carbohidratos no est\u00e1 tan fuertemente relacionado con la caries como lo planteaba Keyes y en el nuevo modelo se plantea como un factor modulador, no primario. Estad\u00edsticamente el consumo de carbohidratos en pa\u00edses desarrollados ha ido en aumento, pero la prevalencia de caries ha ido disminuyendo.<\/li>\n<li>Los fluoruros significan la piedra angular en el control de la caries dental.<\/li>\n<li>La variable m\u00e1s vinculada con el desarrollo de la caries dental tiene que ver con la tasa de flujo salival, la cual se define como la cantidad de saliva que un individuo es capaz de secretar en un periodo de tiempo (ml\/min). La tasa de flujo salival responde a ciertos ciclos y no es constante, existe un flujo estimulado y no estimulado, los cuales difieren en su composici\u00f3n. El v\u00ednculo que tiene esta variable con la generaci\u00f3n de la caries dental es que si un individuo tiene una baja tasa de flujo salival est\u00e1 m\u00e1s expuesto a la generaci\u00f3n de caries.<\/li>\n<li>El clearance de az\u00facar es un concepto relacionado con la tasa de flujo salival y que se define como el tiempo que tarda en disminuir la concentraci\u00f3n de az\u00facar de la boca.<\/li>\n<li>Las fracciones de calcio y fosfato que est\u00e1n dentro composici\u00f3n de la saliva podr\u00edan tener una relaci\u00f3n con el proceso de remineralizaci\u00f3n dentaria.<\/li>\n<li>Otros factores que tienen relaci\u00f3n con la caries dental es el entorno social en el que est\u00e1 inserto, todo relacionado con los determinantes de la salud. Este grupo de factores ser\u00eda tan importante en el desarrollo de la enfermedad. Epidemiol\u00f3gicamente, los individuos m\u00e1s susceptibles son mujeres pobres rurales. Mientras m\u00e1s perif\u00e9rico es el factor, m\u00e1s modulador es de la enfermedad y ser\u00e1 m\u00e1s complicado relacionarlo con la cadena etiol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Keyes intenta explicar el desarrollo de la lesi\u00f3n de caries y no explica el proceso patol\u00f3gico de la enfermedad de caries. 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