{"id":222,"date":"2017-08-04T03:26:20","date_gmt":"2017-08-04T03:26:20","guid":{"rendered":"https:\/\/fabianvillena.tk\/blog\/?p=222"},"modified":"2019-12-03T08:43:50","modified_gmt":"2019-12-03T11:43:50","slug":"determinantes-la-morfologia-oclusal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/villena.cl\/blog\/determinantes-la-morfologia-oclusal\/","title":{"rendered":"Determinantes de la Morfolog\u00eda Oclusal"},"content":{"rendered":"\n<p>Existen 3 principios importantes para comprender la odontolog\u00eda, d\u00f3nde est\u00e1n los dientes, c\u00f3mo son los dientes y c\u00f3mo es la <a href=\"https:\/\/fabianvillena.tk\/blog\/introduccion-a-la-fisiologia-oral-unidad-craneocervicomandibular\/\">relaci\u00f3n dentaria<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Los dientes tienen c\u00faspides de soporte y c\u00faspides de corte, donde las de soporte son aquellas que detienen el cierre, mantienen la mand\u00edbula contra el maxilar, son las palatinas superiores y vestibulares inferiores y las de corte son las vestibulares superiores y linguales inferiores.<\/p>\n\n\n\n<p>Dentro del diente existen unidades cuspales, que se componen por una punta cuspidea, rodetes marginales que rodean la punta cuspidea, rodetes centrales que van desde la punta hacia las caras libres y los rodetes triangulares que van desde la punta hacia los surcos. Estas unidades cuspales van a estar estar determinando fosas que recibir\u00e1n las c\u00faspides, como tambi\u00e9n estas unidades cuspales determinar\u00e1n surcos por donde se deslizar\u00e1n las c\u00faspides.<\/p>\n\n\n\n<p>Los componentes que nos van a determinar de alguna forma la morfolog\u00eda dentaria de los dientes posteriores son:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Componente Anat\u00f3mico: Articulaci\u00f3n temporomandibular, gu\u00eda anterior.<\/li><li>Componente Fisiol\u00f3gico: Neuromusculatura<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>La articulaci\u00f3n es un componente anat\u00f3mico posterior que no puede ser modificado, la gu\u00eda anterior es un componente anat\u00f3mico anterior que s\u00ed se puede modificar.<\/p>\n\n\n\n<p>En los dientes posteriores existen los componentes verticales que son la altura cuspidea y la profundidad de las fosas y los componentes horizontales, los cuales corresponden a la direcci\u00f3n que van a tener los surcos.<\/p>\n\n\n\n<p>En movimientos de laterotrusi\u00f3n existe un lado de trabajo y otro de no trabajo, el lado de trabajo es aquel en donde uno est\u00e1 realizando la masticaci\u00f3n. En el lado de no trabajo (balance), el c\u00f3ndilo de la ATM va a orbitar, lo que significa que va a bajar y se desplazar\u00e1 hacia medial y anterior (\u00e1ngulo de Bennet) y en el lado de trabajo el c\u00f3ndulo va a rotar y desplazarse hacia lateral (movimiento de Bennet). Todo contacto que se genere en los dientes anteriores debe generar una desoclusi\u00f3n posterior.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Determinantes Verticales<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>gu\u00eda c\u00f3ndilo sagital<\/strong> que es un determinante anat\u00f3mico posterior (determinado por la angulaci\u00f3n de la vertiente posterior de la eminencia articular del temporal). Si tengo una maypr angulaci\u00f3n en esta gu\u00eda, la mandibula va a descender m\u00e1s, lo que se traduce en la existencia de c\u00faspides m\u00e1s altas. En pacientes maseterinos la gu\u00eda es m\u00e1s plana.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras m\u00e1s angulada sea la <strong>pared internad de la cavidad articular<\/strong> el movimiento de Bennet va a ser mayor, lo que significa que el c\u00f3ndilo se mover\u00e1 m\u00e1s en sentido lateral, lo que se traduce en que el paciente va a necesitar c\u00faspides m\u00e1s bajas.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras m\u00e1s tensos sean los <strong>ligamentos<\/strong> va a haber un menor movimiento lateral, lo que se traduce en c\u00faspides m\u00e1s altas.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras haya una mayor <strong>distancia haya entre la pared interna del c\u00f3ndilo y la cavidad articular<\/strong> va a haber un mayor desplazamiento lateral, generando c\u00faspides m\u00e1s bajas.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el c\u00f3ndilo en el lado de trabajo se dirige hacia lateral y superior se genera una <strong>laterosurtrusi\u00f3n<\/strong> que se traduce en c\u00faspides m\u00e1s bajas. Si el c\u00f3ndulo se dirige hacia lateral e inferior va a haber una <strong>laterodetrusi\u00f3n<\/strong> traducida en c\u00faspides m\u00e1s altas.<\/p>\n\n\n\n<p>Existe un <strong>momento del movimiento<\/strong>, o sea, cu\u00e1l ser\u00e1 el trayecto del c\u00f3ndilo en el desplazamiento lateral:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Movimiento de Bennet inmediato: El c\u00f3ndilo se dirige hacia lateral y superior o inferior describiendo una forma de L. Esto genera c\u00faspides m\u00e1s bajas.<\/li><li>Movimiento de Bennet progresivo: EL c\u00f3ndulo se dirige hacia lateral y superior o inferior de manera oblicua. Esto genera c\u00faspides m\u00e1s altas porque crea una desoclusi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>La gu\u00eda anterior es un determinante anat\u00f3mico anterior que se puede modificar, los determinantes que genera la gu\u00eda anterior son:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Overjet<\/strong>: Es la distancia que hay desde la cara vestibular del incisivo central inferior y la cara palatina del incisivo central superior. Un mayor overjet genera c\u00faspides m\u00e1s bajas.<\/li><li><strong>Overbite<\/strong>: Es la cantidad de diente que cubren los incisivos centrales inferiores. Un mayor overbite va a generar c\u00faspides m\u00e1s altas.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Si el <strong>plano oclusal<\/strong> es m\u00e1s plano y la gu\u00eda c\u00f3ndilo sagital es marcada va a haber m\u00e1s descenso mandibular permitiendo tener c\u00faspides m\u00e1s altas.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>curva de Spee<\/strong> se eval\u00faa desde la punta del canino hasta la c\u00faspide distovestibular del segundo molar y que normalmente es una concavidad superior. Mientras m\u00e1s plana ssea esta curva va a permitir mayor altura cuspidea.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>curva de Wilson<\/strong> es una curva que va por las c\u00faspides vestibulares y palatinas y cruza pasando por las c\u00faspides palatinas y vestibulares contralaterales. Mientras m\u00e1s marcada sea esta curva va a haber un movimiento de Bennet laterosurtrusivo generando c\u00faspides m\u00e1s bajas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Determinantes Horizontales<\/h2>\n\n\n\n<p>Estos determinantes dependen de la direcci\u00f3n de los surcos oclusales. Existen surcos mediotrusivos (mesiodistales) y laterotrusivos (vestibulolinguales)<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras m\u00e1s distante del c\u00f3ndilo rotante (lado de trabajo), los surcos se van abriendo.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras m\u00e1s anchas sean las arcadas, los surcos van a ser m\u00e1s abiertos.<\/p>\n\n\n\n<p>A mayor movimiento de Bennet va a haber mayor angulaci\u00f3n en los surcos.<\/p>\n\n\n\n<p>A mayor distancia intercondilea va a haber menor angulaci\u00f3n en los surcos.<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existen 3 principios importantes para comprender la odontolog\u00eda, d\u00f3nde est\u00e1n los dientes, c\u00f3mo son los dientes y c\u00f3mo es la relaci\u00f3n dentaria. 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